澄保筆記
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把港險問清楚再決定

Mechanisms

懂产品不踩坑

医疗・VHIS、危疾、定寿/终身/万用、储蓄分红、年金,加上条款窗口、冷静期、受益人、团体与核保索偿:只讲规则与提问清单,不写保底收益、不排名、不点名在售产品。

会议室里的工作讨论
图片: Christina @ wocintechchat.com / Unsplash
语言:繁體简体EN/mechanisms /zh-hans/mechanisms /en/mechanisms

医疗・VHIS

规则:实报实销:关注保障地区、网络医院、自付额、日间手术、自费药与续保条款。自愿医保有标准/灵活计划,税务扣除以香港当年政策为准。

例外:等候期内非意外、非网络/非地区却未走紧急或预授权,常见拒赔。

面谈该问

  • 续保是否保证?加费规则写在哪?
  • 内地公立/私院是否在保障地区?
  • 自付额与共同保险如何叠加?

医疗/VHIS 比较维度 →

危疾/重疾

规则:确诊合同约定病种(或早期危疾)给付一笔钱;与医疗险不互相替代——一个报销、一个给付。

例外:等候期内、未如实告知、除外责任、定义不符,都可能不赔。

面谈该问

  • 早期/严重危疾定义与多次赔付规则?
  • 保额与家庭年收入如何对齐?
  • 与现有医疗单如何分工?

危疾比较维度 →

定期人寿(定寿)

规则:约定期内身故/全残给付;适合对齐房贷、子女教育与供养年期。保额常见算法:责任缺口−既有团险。

例外:期满无现金价值(纯保障型);续保加费、健康变化需另核。

面谈该问

  • 保证续保至几岁?加费表公开吗?
  • 受益人比例是否写明?
  • 与危疾/储蓄如何叠加而不重复?

人寿比较维度 →

储蓄・分红

规则:保证现金价值写进合同;非保证分红受投资、费用与平滑影响。演示有监管上限口径,演示≠承诺。看 10 年及以上同类型实现率趋势。

例外:早期退保常远低于已缴;提前提领削弱本金与复利;融资杠杆放大利率风险。

面谈该问

  • 保证栏与非保证栏分开看,第 5/10 年保证现金价值?
  • 实现率在哪查?同系列长期趋势?
  • 若实现率只有 50%,用途还成立吗?

储蓄/年金比较维度 →

年金

规则:把一笔或分期保费换成未来现金流;关注保证期、派发频率、通胀假设与退保价值。适合已先备紧急金与基础保障者。

例外:流动性差;中途退保代价高;非保证派发可能波动。

面谈该问

  • 保证派发年期与金额?
  • 通胀假设在计划书哪一栏?
  • 身故时未领余额怎么处理?

储蓄/年金比较维度 →

万用寿险与投连/ILAS

规则:万用:灵活保费与可调保额,但保险成本与费用拆开——现金价值不够就可能失效。投连/ILAS:账户随基金波动,投资风险主要由你承担;深度见投连科普与/learn/p5。

例外:把「灵活」听成「可随时停缴无后果」,或把投连听成「像存款保证」。

面谈该问

  • 现金价值低于多少会失效?费用表在哪?
  • 投连:风险谁扛?早期退保/市值调整?
  • 为何不用定期+独立投资分开处理?

投连险白话 →

条款窗口:宽限・不能作废・贷款・复效

规则:宽限期短暂保住保障;有现金价值时可能走自动垫缴、减额清缴、展期或退保。贷款有利息并扣减身故金;复效常要健康证明与补缴,可能重开争议时钟。

例外:以为停缴=保障原额永远不变,或退保=取回全部已缴保费。

面谈该问

  • 停缴时默认走哪条不能作废出口?
  • 贷款利率与未偿还对身故赔偿的影响?
  • 复效期限、健康告知与新不可异议期?

保单时间轴长文 →

冷静期与转保警戒

规则:长期险教育框架常见 21 个历日,自保单或冷静期通知较早交付起算;书面取消与收妥证明关键。期缴多可全数退费;部分整付/相连或有市值调整。转保会重开等候/除外时钟并产生新成本。

例外:口头告诉中介「不要了」就算;或以为新单一定是升级。

面谈该问

  • 起算日写在哪一页?书面取消寄往何处?
  • 这张产品冷静期退费公式有无市值调整?
  • 转保:旧保证丧失与新争议时钟对照表?

冷静期与合适性 →

受益人与赔付选择

规则:第一受益人优先;次順位在无在生第一人时接手。可撤换/不可撤换改法不同。生活加速给付可能需受益人同意。无在生受益人时可能落入遗产程序。赔付可为一次过或分期/利息等选项(以合约为准)。

例外:以为遗嘱自动覆盖保单受益人,或违法致死者仍可领取。

面谈该问

  • 档案上的受益人是否最新?有无次順位?
  • 不可撤换时更改要谁同意?
  • 身故金可选哪些赔付方式?

受益与拥有权 →

团体・核保・索偿气氛

规则:团体总保单由雇主/协会持有,离职可能断保。个人核保结果可能是标准体、加费或除外。身故/满期/退保三种气氛与文件不同;早期身故查得更严。

例外:以为团险跟随终身,或退保等于取回全部保费。

面谈该问

  • 离职有没有转换个人保单的权利?
  • 加费/除外是否书面列明、可否复核?
  • 身故索偿清单与早期审查常见原因?

售后/理赔教育 →

相关教育页

产品问题簇

演示 6% 是不是写进合同?
不是。监管对分红储蓄长期演示有上限口径;非保证利益受投资表现影响。只把保证栏当合同底线。
医疗和危疾要不要一起买?
工具逻辑不同:医疗报销帐单、危疾给付现金。是否同时配置取决于预算与用途,不是「套餐必须」。
定期、两全、终身差在哪?
定期保一段时间、通常无现金价值;两全加生存满期给付;终身设计为终身保障并常有现金价值。先对齐责任年期,再听产品名。
万用寿险的「灵活」有什么代价?
保费与保额可调,但收费拆开;现金价值不够支付保险成本与费用时仍可能失效。灵活=你要管理,不是免费午餐。
冷静期一定全数退保费吗?
许多期缴寿险如此;部分整付或相连类或允许市值调整。以产品类别与书面披露为准,不要只听口头保证。
团体人寿离职后还有效吗?
多数随在职身分结束,除非有转换个人保单权利。个人单用来填团体填不到的缺口。

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